Vous etes enceinte et le printemps arrive avec son cortege de pollens. Votre allergie au pollen ne va pas faire de pause pendant neuf mois, et vous vous demandez avec inquietude ce que vous avez le droit de prendre. Bonne nouvelle : plusieurs traitements sont parfaitement compatibles avec la grossesse. Mais il y a aussi des pieges a eviter.
Comment la grossesse modifie vos allergies
La grossesse bouleverse votre systeme immunitaire de maniere profonde, et vos allergies n’y echappent pas. Selon les etudes menees sur plusieurs milliers de femmes enceintes, un tiers voient leurs symptomes s’ameliorer (souvent au deuxieme trimestre), un tiers les voient s’aggraver (surtout au troisieme trimestre), et un tiers ne constatent aucun changement. Impossible de predire dans quelle categorie vous tomberez.
Certaines femmes developpent meme une rhinite de grossesse qui n’a rien d’allergique. Liee aux hormones (les oestrogenes font gonfler les muqueuses nasales), elle touche environ 20 % des femmes enceintes et ressemble a s’y meprendre a une rhinite allergique. Seul un allergologue pourra faire la distinction, ce qui est important car le traitement differe.
Si vous etiez deja asthmatique avant la grossesse, une surveillance rapprochee est indispensable. Un asthme mal controle pendant la grossesse augmente les risques de prematurite, de petit poids de naissance et de pre-eclampsie. C’est le traitement insuffisant — pas le traitement lui-meme — qui represente le plus grand danger.
Medicaments autorises et interdits
| Medicament | Statut | Remarques |
|---|---|---|
| Cetirizine (Zyrtec, Virlix) | Autorise | Antihistaminique de reference pendant la grossesse, tous trimestres. Donnees rassurantes sur des milliers de grossesses. |
| Loratadine (Clarityne) | Autorise | Bon profil de securite, alternative si la cetirizine vous endort. |
| Cromoglicate sodique (spray nasal) | Autorise | Action purement locale, aucun passage dans le sang. Ideal en preventif. |
| Budesonide nasal (Rhinocort) | Avis medical | Le corticoide nasal le mieux etudie chez la femme enceinte. Passage systemique negligeable. |
| Desloratadine, fexofenadine | Avis medical | Moins de donnees disponibles, a discuter avec votre medecin au cas par cas. |
| Pseudoephedrine (decongestionnants oraux) | Interdit | Risque de vasoconstriction pouvant reduire le flux sanguin placentaire. A eviter absolument, surtout au premier trimestre. |
| Sprays nasaux vasoconstricteurs (Derinox, Pernazene) | Interdit | Meme risque que la pseudoephedrine par voie orale. |
Les gestes naturels qui soulagent vraiment
Avant de recourir aux medicaments, ces mesures simples reduisent considerablement les symptomes et sont sans aucun risque pour votre bebe :
- Lavage nasal au serum physiologique — 3 a 4 fois par jour. C’est le geste numero un recommande par tous les allergologues pour les femmes enceintes. Il degage le nez, elimine les allergenes et hydrate les muqueuses. Utilisez un spray a jet doux ou un dispositif d’irrigation (type Sinus Rinse).
- Douche et changement de vetements en rentrant a la maison pour eliminer les pollens deposes sur vos habits et votre peau. Les pollens sont collants et voyagent avec vous.
- Cheveux laves le soir pour ne pas deposer de pollen sur votre oreiller et respirer des allergenes toute la nuit.
- Fenetres fermees aux heures de forte pollinisation (entre 10h et 16h en general). Aerez tot le matin ou tard le soir.
- Linge seche a l’interieur pendant toute la saison pollinique. Un drap seche dehors au printemps se couvre de millions de grains de pollen.
- Purificateur d’air avec filtre HEPA dans la chambre — particulierement utile si vous etes aussi allergique aux acariens.
Ne stoppez jamais un traitement sans avis medical
C’est le message le plus important de cet article. Beaucoup de femmes enceintes arretent leur traitement antiallergique par precaution, en pensant proteger leur bebe. C’est une erreur. Un asthme allergique mal controle pendant la grossesse presente davantage de risques pour le bebe (hypoxie, retard de croissance) qu’un antihistaminique autorise pris regulierement.
Parlez a votre medecin ou a votre sage-femme des que vous apprenez votre grossesse pour adapter votre traitement. Et pour anticiper les pics polliniques, consultez le calendrier pollinique de votre region : mieux vaut renforcer les mesures d’eviction quelques jours avant le pic que de gerer une crise en urgence.
